廣西明年起提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌支付限額和比例，擴大報銷范圍

醫(yī)保門診報銷限額提至每人每年300元

近日，自治區(qū)醫(yī)保局印發(fā)了《關于進一步完善廣西城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的通知》，提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌支付限額和比例，并將難免流產(chǎn)等治療納入基本醫(yī)療保險報銷范圍，進一步減輕參保群眾就醫(yī)負擔。

《通知》明確，參保人員在定點醫(yī)療機構門診發(fā)生符合基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用，門診醫(yī)療統(tǒng)籌實行限額支付，每人每年300元(含一般診療費)，超過年度限額支付以上部分的醫(yī)療費用由個人支付。年度限額支付額度適時調整。

《通知》規(guī)定，各統(tǒng)籌地區(qū)可結合當?shù)貙嶋H情況，在統(tǒng)籌區(qū)域內將門診醫(yī)療統(tǒng)籌服務點擴大至二級及以上定點醫(yī)療機構；參保人員在定點醫(yī)療機構門診就醫(yī)，納入門診醫(yī)療統(tǒng)籌報銷的醫(yī)療費用，二級及以上定點醫(yī)療機構每日不高于150元、一級定點醫(yī)療機構每日不高于100元、一體化管理的村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務站)每日不高于70元，由門診醫(yī)療統(tǒng)籌分別報銷65%、75%、85%。

此外，《通知》要求，參保人員符合國家、自治區(qū)計劃生育政策規(guī)定，因難免流產(chǎn)、稽留流產(chǎn)等病理性原因導致的流(引)產(chǎn)，以及經(jīng)醫(yī)學鑒定(檢查)發(fā)現(xiàn)母親、胎兒疾病需要引(流)產(chǎn)的，在門診發(fā)生的醫(yī)療費用按門診醫(yī)療統(tǒng)籌規(guī)定支付；住院發(fā)生的醫(yī)療費用，則按住院規(guī)定比例報銷。

《通知》自2021年1月1日起施行。(記者 史小輝)

來源：金臺資訊